Предикторы разных вариантов ишемической болезни сердца у пациентов трудоспособного возраста 

Ангелина Анатольевна Хромова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, Медицинский институт, Пензенский государственный университет (Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40), E-mail: hromova-a.a@yandex.ru
Ксения Игоревна Павленко, аспирант, Медицинский институт, Пензенский государственный университет (Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40), E-mail: Ksenia-p2017@mail.ru
Людмила Ивановна Салямова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии, Медицинский институт, Пензенский государственный университет (Россия, г. Пенза, ул. Красная, 40), E-mail: l.salyamova@yandex.ru 

Актуальность и цели. Цель исследования – определение неинвазивных маркеров ишемической болезни сердца (ИБС) у пациентов с анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и без него в разных возрастных когортах на основе клинических характеристик, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования. Материалы и методы. В исследование включено 57 здоровых лиц и 220 больных ИБС. Проводили биохимический анализ крови с определением глюкозы, общего холестерина, триглицеридов, холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности. С помощью объемной сфигмографии регистрировали сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (L-/CAVI1), скорость распространения пульсовой волны (СРПВ) в артериях преимущественно эластического и мышечного типа (R/LPWV и В-PWV), индекс аугментации, лодыжечно-плечевой индекс (R/L-ABI). Результаты. Пациентов с ИБС разделили на две группы: в группу 1 вошли 99 больных с острой формой ИБС без ССЗ в анамнезе; в группу 2 – 121 больной с любой формой ИБС и/или артериальной гипертензией в анамнезе. Далее здоровых и пациентов с ИБС разделили на три подгруппы: 30–40 (n = 54), 40–50 (n = 117), 50–60 лет (n = 106). Ухудшение показателей сосудистой стенки у больных ИБС с анамнезом ССЗ и без по сравнению со здоровыми лицами установлено во всех возрастных когортах. Наиболее значимые различия параметров артериальной ригидности между пациентами с предшествующим ССЗ и без выявлены в группах 40–50 и 50–60 лет. По результатам регрессионного анализа определены независимые факторы, ассоциированные с развитием ИБС: в подгруппе 30–40 лет – R-/L-PWV (β = 0,35), L/-CAVI1 (β = 0,28), R/L-ABI (β = –0,41); 40–50 лет – R-/L-PWV (β = 0,38), L/-CAVI1 (β = 0,34), AI (β = 0,37); 50–60 лет – L/-CAVI1 (β = 0,33), AI (β = 0,38), R/L-ABI (β = –0,25). Выводы. Наряду с классическими факторами регистрируемые с помощью объемной сфигмографии показатели региональной жесткости артерий являются важными предикторами ИБС у пациентов с анамнезом ССЗ и без. 

Ключевые слова

ишемическая болезнь сердца, неинвазивные показатели, объемная сфигмография, артериальная жесткость, липидный профиль 

 Скачать статью в формате PDF

Для цитирования:

Хромова А. А., Павленко К. И., Салямова Л. И. Предикторы разных вариантов ишемической болезни сердца у пациентов трудоспособного возраста // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2022. № 2. С. 35–47. doi:10.21685/2072-3032-2022-2-4